患者是否堅(jiān)持進(jìn)行了有效的生活方式干預(yù)?如前所述,減輕體重與限制食鹽攝入量是降低血壓的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式,可能會(huì)在很大程度上降低降壓藥物的療效。經(jīng)過上述處理后若患者血壓仍不能滿意控制,應(yīng)建議患者去上級醫(yī)院或高血壓??七M(jìn)一步診治。
以下患者病情較復(fù)雜或危重,應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診:細(xì)胞
①難治性高血壓;
②疑診繼發(fā)性高血壓患者往往需要特殊檢查或治療措施;
③高血壓合并心臟、腦、腎臟、外周血管等嚴(yán)重疾患(例如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腦梗死或腦出血、腎衰竭、動(dòng)脈閉塞性脈管炎等)時(shí);
④高血壓急癥和亞急癥。高血壓急癥是指血壓嚴(yán)重升高(一般>180/120mmHg)并伴發(fā)進(jìn)行性靶器官損害的表現(xiàn),如高血壓腦病、顱內(nèi)出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛、主動(dòng)脈夾層等;高血壓亞急癥是指血壓嚴(yán)重升高但不伴靶器官損害。細(xì)胞
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